广东省口腔医院“三好一满意”活动简报(23) 20120508

 

 

坚持合理用药监测,促进临床用药安全

 

为深入贯彻执行卫生部合理用药监测相关规定,积极开展合理用药监测,我院作为广东省卫生厅指定的国家级合理用药监测单位,参加全国合理用药监测工作已经3年。近期,我院收到卫生部医政司全国合理用药监测办公室发布的我院2011合理用药监测统计报告及上报数据汇总与质量评比结果,对我院用药监测情况总结如下。

1 质量评比结果

在药剂科与信息中心、病案室的共同努力下,我院2011年药物临床应用监测子系统(购药)、处方监测子系统(门诊、病案首页、医嘱)、监测点登记表、综合评分为100分(满分),评比结果为优。评比项目包括数据上报时间、数据质量等内容,除20111月数据上报时间超过下一月10号被扣分外,其余均为满分。

2 质量改进措施

合理用药是医疗工作的重要环节之一,是一项艰巨而责任重大的任务。通过合理用药监测,分析临床用药趋势,分析疾病治疗与用药方案的合理性,是促进医疗质量持续改进、保障医疗安全的重要举措。为保证用药监测数据真实、及时,医院要求各位临床医生对此项工作积极支持与配合,规范地使用医生工作站,开具电子处方与医嘱,加强及时归档出院病历。

我院近3年的合理用药监测工作均得到全国合理用药监测办公室的肯定与好评。今后的工作中,我院一定坚持阳光用药监控,坚持规范执行抗菌药物使用管理相关规定,执行处方管理办法的有关规定,定期开展处方点评,促进合理诊疗、合理用药,不断提高医疗质量,保障医疗安全,为患者提供更加优质、满意的口腔医疗服务。

 

加强传染病与肿瘤病例监测报告

 

为促进我院传染病与恶性肿瘤监测报告工作,并配合广州市2012年巩固创建国家卫生城市迎接复检工作,我院对传染病防控及传染病监测报告以及恶性肿瘤监测报告工作进行了自查。

1 关于传染病防控与传染病例的监测报告

1)我院通过近几年的督导检查和加强培训,传染病监测管理组织机构健全,规章制度基本完善,网络直报系统成熟。在日常临床工作中,通过规范医疗器械消毒灭菌,规范一次性卫生用品的购用管理,规范医务人员手卫生管理,规范医疗垃圾和医疗污水处理,坚持每月进行消毒灭菌及卫生学监测,有效地避免了医院交叉感染,防控了传染病的传播,保障了医疗安全。自2011年通过广州市卫生局和疾控中心批准我院开展HIV监测以来,发现2例艾滋病病例,均能及时进行网报,同时作好患者告知、病例信息采集等工作。在今年市疾控组织的初筛实验室质量测评中取得“优秀”成绩。

2)由于口腔专科医院病种特点,我院的门诊预检分诊点指示不明确,其中消毒、防护器材还不够完善,相关规章制度还有待健全。

2 关于恶性肿瘤监测报告

1)我院恶性肿瘤监测报告制度完善,网络报告系统健全,本年度组织相关科室进行相关培训1次。本次自查没有发现漏报病例。但是有3例迟报,有2例纸质卡填写欠完整。

自查的目的就是查漏补缺,发现自身工作的不足和欠缺。我们将进一步修订、补充、完善相关规章制度;进一步加强传染病与恶性肿瘤病例监测与报告培训;完善导诊工作站兼职预检分诊点的设置等。今后,我院将在信息中心支持下,充分利用HIS医生工作站的功能,实施电子报卡,达到临床诊断与报告卡自动关联的目标,提高报告效率和准确性,进一步提高工作质量,保障医疗安全。